Операции на ногах: удаление тромбов

18 Авг 2021

Операции на ногах: удаление тромбов  От процесса образования тромбов никто не застрахован. Да, если в роду не было никого с тромбами, в «копилке» заболеваний отсутствуют варикозное расширение вен, сердечная недостаточность, переломы ног, то риски уменьшаются, но не исключаются. При этом раньше, когда речь шла про удаление тромба в ноге, у многих наступала паника – и даже не из-за наличия тромба как такового, а потому что предстоит серьёзная операция, за ней – длительное восстановление, а в «подарок» – отнюдь неэстетические последствия.

Но с тех пор, как появились флебоцентез и тромбоэктомия, многое изменилось. Можно забыть о длительном периоде реабилитации, не переживать за косметологический эффект.

Благодаря развитию хирургии достаточно малокровным способом можно удалять тромбы даже из подвздошной артерии. Не требуется классическая операция аорто-бедренного шунтирования.

Флебоцентез

Методика флебоцентеза базируется на следующих медицинских манипуляциях:

  • Устраняется возможность обратного тока крови. Для этого выполняется перевязка большой подкожной вены и ее притоков.
  • Выполняется местное обезболивание.
  • Скальпелем делаются проколы кожи (не путать с надрезами).
  • Тромботические массы выходят через проколы.
  • На поверхность проколов накладывается повязка.
  • Через сутки к заменённой новой повязке добавляется тугой эластичный бинт.

С компрессионным бинтом пациенты после флебоцентеза ходят примерно около недели.

Тромбоэктомия

Ещё один эффективный способ удаления тромбов – тромбоэктомия. Особенно роль методики хирурги оценили при извлечении недавно образованных тромбов, при этом место локации их может быть очень серьёзным: тазовая, бедренная вена.

Операция складывается из нескольких этапов:

  • Вену вскрывают, основываясь на данных УЗИ (учитывается локация, размеры, форма).
  • В вену вводя катетер.
  • Через катетер вытягивается тромб.

Выбор наркоза (местный или общий) при проведении тромбоэктомии зависит от объёма хирургического вмешательства, сопутствующих заболеваний пациента. Решение принимается с учётом данных ультразвуковой, лабораторной диагностики.

Практически всегда общий наркоз нужен при удалении тромбов из подвздошных артерий, аорты, в остальных случаях – всё достаточно индивидуально.

После проведения операции важен мониторинг и контроль за скоростью кровотока. Благодаря развитой допплерографии в наше время их легко организовать.

Обязательны после операции и анализы крови. Особенно важно следить за свертываемостью крови.